各部门、学院：

根据《杭州市区机关事业单位职工子女参加基本医疗保险问题的通知》（杭医保[2002]68号）文件要求，原子女医疗统筹调整为子女医疗保险，自2021年1月1日起，杭州市区机关事业单位职工子女统一按照《杭州市基本医疗保障办法》规定参加基本医疗保险，并享受相应的医保待遇。现通知如下：

一、不满18周岁子女统筹调整为医疗保险

自2021年1月1日起，对原已参加子女统筹且不满18周岁的人员，由医保经办机构统一转换为参加杭州市少儿医保。少儿家长需在2021年3月31日(含)之前缴纳医保费中个人应承担的部分（250元/人/年），医保待遇自2021年1月1日起享受；4月1日(含)之后缴费的（250元/人/年），需在缴费满6个月后方可享受相应的医保待遇，缴费标准按缴纳保费时的政策规定执行。

（一）缴费方式

通过支付宝或者微信搜索“浙江税务社保缴费”进行保费的缴纳处理。首次缴费后可选择至指定银行办理委托代扣手续，方便次年自动扣缴保费；也可选择在每年的参续保期按规定缴费。

（二）代办银行

可办理代扣手续的银行如下：

主城区：中国工商银行、杭州银行、杭州联合银行、招商银行（其中钱塘新区江东区块的缴费人还可选择浙江萧山农村商业银行）；萧山区：中国邮政储蓄银行杭州市萧山区支行、浙江萧山农村商业银行；余杭区：浙江余杭农村商业银行；富阳区：浙江富阳农村商业银行；临安区：浙江临安农村商业银行。

二、满18周岁（含）医疗保险

自2021年1月1日起，满18周岁（含）以上人员，可按规定自行选择“杭州市城乡居民基本医疗保险”或“职工基本医疗保险”。

（一）医保类别选择

1.选择少儿医保。指年满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生（需要提供学籍证明）。

2.选择大学生医保。在杭州市行政区域内各类全日制普通高等院校（包括民办高等院校）、科研院所接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生和符合相关规定的技工院校全日制在校学生可按规定参加杭州市大学生医保。

在外地高校就读的学生，可按规定参加当地大学生医保。

3.选择其他城乡居民医保（一档、二档）。18周岁（含）以上的本市户籍人员。

4.选择职工医保（灵活就业人员）。18周岁（含）以上的本市户籍人员。

（二）办理与缴费

符合杭州市大学生医保参保条件的人员，可向所在学校提出申请，由所在学校申报参加大学生医保。选择参加杭州市其他险种的人员可由家长至属地医保经办机构统一办理参保手续并按规定缴费。

选择杭州参保的，接各级经办机构缴费通知后，于2021年3月31日（含)之前缴纳医保费中个人应承担的部分（少儿医保250元/人/年，大学生医保60元/人/年，其他城乡居民医保一档、二档分别为600元/人/年和400元/人/年，灵活就业人员缴费标准以2021年度缴费数据公告为准），自2021年1月1日起享受相应的医保待遇；2021年4月1日(含)之后参保缴费的人员，需在缴费满6个月后方可享受相应的医保待遇，缴费标准按缴纳保费时的政策规定执行。

三、教职员工子女办理少儿医保流程

（一）参保办理

1、线上办理。新增职工子女办理少儿医保可通过浙里办APP，搜索“城乡居民基本医疗保险参保登记”事项进行申请。其中，在我市出生的新生儿，也可在助产医院通过“出生一件事”平台办理参保手续。

2、线下办理。新增职工子女办理少儿医保可至市、区医保经办机构，街道（镇）人力资源和社会保障服务机构办理参保手续。

（二）关系绑定

新增职工子女办理少儿医保参保手续的当月，家长应向学校提出与其子女的医保关系绑定登记申请。家长可至学校行政服务大厅健康管理窗口办理（提供当年杭州市少儿医保缴费凭证）。

当年度内，学校经办人携带《杭州市机关事业单位职工子女登记表(少儿医保)》，至杭州市医保经办机构办理本单位职工与其子女的医保关系绑定登记手续。

未及时办理医保关系绑定登记手续，将影响单位医疗补助数据的准确性。

（三）少儿医保参（续）保规定

1.杭州市区户籍，未满18周岁的少年儿童，或虽已满18周岁但仍在市区中小学就读的学生；

2.非杭州市区户籍，6周岁至18周岁在市区中小学校就读的学生，且其父母一方已参加市区职工医保；

3.非杭州市区户籍，6周岁以下在市区居住的学龄前儿童，其父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年。

4.少儿家长需按杭州市医保规定每年完成少儿医保续保缴费。

四、享受单位医疗补助

符合杭州市少儿医保参保条件且已按规定参保缴费的职工子女，可享受单位医疗补助。参保少儿在定点医药机构按规定结算后，可享受单位医疗补助待遇的医疗费用，由家长所在单位根据职工子女的医保年度结算信息（通过网上办事，具体操作路径另行通知），在次年统一给予报销。

不符合杭州市少儿医保参保条件的机关事业单位职工子女，可根据自行选择的参保险种享受相应的医保待遇，不享受单位医疗补助。

五、现行医疗补助政策实行后主要特点

（一）就医更便利。参加少儿医保、大学生医保、其他城乡居民医保以及按灵活就业人员身份参加职工医保的子女，其就医管理规定较子女统筹政策更为便利。以原市级子女统筹人员为例，市内就医购药范围由原1200余家定点医疗机构增加至7400余家定点医药机构，且可在市外定点医疗机构按规定进行医保结算。

（二）享受免费体检。参加少儿医保、其他城乡居民医保以及按灵活就业人员身份参加职工医保的子女，可享受每两年一次的免费体检。

（三）家庭共享。参保子女就诊时需按规定承担门诊和住院起付标准，起付标准不属于单位医疗补助范围，家长可通过办理历年账户家庭共济将个人历年账户结余资金转移给参保子女使用(浙里办App中搜索“历年账户家庭共济”办理)。

六、杭州市医保本级及各区经办机构联系地址

联系人：刘纯，电话：28865099

公共事务管理处

2020年12月31日